Escalas optométricas y pruebas de visión

La evaluación de la agudeza visual, es decir, la capacidad del paciente para ver bien, forma parte de los exámenes que los profesionales de la oftalmología realizan a diario. Este análisis también es objeto de una prueba durante las visitas de control con el médico de salud laboral.

El desarrollo de la agudeza visual de una persona es un proceso que se lleva a cabo durante el crecimiento desde una edad temprana. Finaliza alrededor del sexto año de vida. Muchos factores pueden posteriormente alterar nuestros ojos y debilitar la eficacia de nuestra visión. Hoy en día, los pacientes que sufren patologías relacionadas con la visión son cada vez más numerosos, este hecho se debe, entre otras cosas, para las generaciones denominadas "digitales", al uso excesivo de pantallas de ordenador, televisión o teléfono inteligente. Otros factores pueden llevar a la pérdida de la capacidad visual, como el envejecimiento del individuo y la exposición frecuente a radiaciones ultravioletas (UV) nocivas para la córnea del ojo.

Ofrecemos en nuestra tienda en línea Hexamed.fr una multitud de tablas de pruebas, también llamadas optotipos, para satisfacer todas las necesidades de los médicos oftalmólogos. Para analizar cada ojo por separado, el profesional de la salud puede utilizar un parche ocular para cubrir uno u otro ojo durante la consulta, a fin de determinar si alguno de ellos presenta una debilidad en su funcionamiento. También existen máquinas dedicadas que integran una multitud de imágenes para pruebas visuales.

Visión de cerca

Este examen está previsto para estudiar la visión del paciente en el entorno cercano a él. Para ello, se coloca a unos pocos decenas de centímetros de un panel optométrico que contiene varias líneas de caracteres en mayúsculas o símbolos (los símbolos u otras imágenes se utilizan para los niños o los pacientes analfabetos, y las letras para los adultos alfabetizados). Estos paneles están principalmente diseñados en material de papel plastificado o en PVC, y se cuelgan en la pared dentro de la sala de examen. Las pruebas de visión de cerca se dividen en varias métodos:

- Parinaud: el paciente lee un texto cuyo tamaño de letra disminuye en cada línea. Según la dificultad del paciente para leer las sucesiones de letras, el profesional determina con una puntuación el nivel de su agudeza visual.

- Sloan: también se trata de analizar la vista del paciente a menos de 1 metro. El principio de funcionamiento es similar al método descrito anteriormente, pero el objetivo de esta prueba está más orientado hacia la sensibilidad al contraste.

Los ojos se prueban juntos, y luego por separado, para detectar cualquier fallo individual.

Visión de lejos

El profesional de la salud determinará la capacidad del paciente para distinguir los elementos lejanos. Para realizar esta prueba, debe colocar al paciente a 3, 4 o 5 metros del cartel optométrico.

Los oftalmólogos se apoyan en tres métodos principales para realizar la observación:

- Monoyer: situado a varios metros del paciente, un cartel lista una serie de letras, símbolos o imágenes que el paciente debe reconocer. Su tamaño disminuye a medida que avanza la lectura. La medición de la visión del paciente se realiza entonces en una escala de 1/10 a 10/10.

- Armaignac: esta prueba se basa en un principio similar al de Monoyer, con la diferencia de que está invertida, es decir, las letras o signos van de más pequeños en la parte superior a más grandes en la parte inferior.

- Landolt: esta prueba se dirige en particular a pacientes jóvenes y a personas analfabetas. Representa una serie de círculos incompletos (llamados anillos de Landolt) cuyo tamaño aumenta a medida que avanza la lectura. Permite ver si el paciente puede distinguir correctamente un objeto pequeño colocado lejos.

Prueba cromática

Como su nombre indica, la prueba cromática permite examinar la capacidad del ojo para percibir y diferenciar colores, especialmente los tonos rojos y verdes. El oftalmólogo dispone de láminas coloreadas agrupadas en un álbum llamado por el nombre de su creador: Ishihara. Así, mediante unas treinta imágenes variadas, el profesional se dedica a diagnosticar patologías del ojo relacionadas con los colores: discromatopsia, protanopía, deuteranopía, daltonismo.

Visión de relieves

Ver bien los relieves es indispensable para apreciar correctamente y orientarse en el entorno. La visión estereoscópica es el objeto de la prueba llamada "de la mosca". En realidad, se trata de una imagen que representa una mosca que el paciente debe observar a través de unas gafas polarizadas. Los pacientes con vista normal verán las alas en relieve, aquellos que sufren de una deficiencia no las verán. Esta imagen va acompañada de otras dos pruebas: serie de formas geométricas para evaluar la profundidad relativa y serie de imágenes que representan animales, entre los cuales hay animales en relieve que el paciente debe identificar.

Visión binocular

Se trata de evaluar la capacidad visual cuando se utilizan ambos ojos simultáneamente. Los trastornos en este nivel son muy frecuentes (disminución de la agudeza visual, dificultades de coordinación) y provocan diversos males en el paciente, como migrañas, fatiga o dolores oculares. Para analizar una deficiencia en el ojo derecho o en el ojo izquierdo, los médicos cuentan con la prueba de Worth: puntos luminosos verdes y rojos se proyectan sobre una pantalla mediante un emisor de luz, y el sujeto observa estos puntos a través de unas gafas especiales con un cristal rojo a la derecha y uno verde a la izquierda.